医保与收费说明
1 就医收费说明
医院为鹤壁市医保及城乡居民、职工、铁路、公益医保及商业保险定点医院。门诊缴费支持"鹤医智慧服务"微信/支付宝小程序（医保或自费支付）、窗口缴费（一站式综合服务中心 6–9 号窗口，慢病患者在慢病中心窗口）、诊间扫码/刷脸支付、自助机微信/支付宝自费缴费（自助机不享医保报销）。住院按医保政策结算，费用清单可通过小程序或收费窗口查询，退费按院方流程办理、票据可自助获取。
2 医保定点与报销比例
| 定点属性 | 鹤壁市职工医保、城乡居民医保、铁路职工医保、公益医保及保险公司定点医院；省内及跨省异地就医直接结算定点机构。 |
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| 职工医保报销比例 | 参保患者持卡/码直接结算，住院按鹤壁市职工医保政策报销；具体起付线、报销比例与封顶线随年度与参保类型调整，以鹤壁市医保局及河南省医保局发布为准。 |
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| 居民医保报销比例 | 城乡居民医保按鹤壁市居民医保政策报销；具体比例、起付线、封顶线以鹤壁市医保局发布为准。 |
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| 封顶与目录 | 统筹基金年度支付限额与药品/诊疗项目/医用耗材目录按河南省及鹤壁市医保政策执行；目录外项目需自费并告知签字。 |
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医保报销比例、起付线、封顶线随年度与参保地政策动态调整，实际以鹤壁市及河南省医保局官方发布为准。
3 异地就医备案
| 备案渠道 | 国家医保服务平台 APP/小程序、河南医保线上渠道、参保地医保经办窗口等办理异地就医备案。 |
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| 备案类型与时效 | 分长期居住（异地安置/长期居住）与临时外出就医（转诊转院/临时就医）；备案生效后按规定直接结算，具体时效以国家及参保地医保平台规则为准。 |
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| 直接结算 | 备案成功后持医保电子凭证或社保卡在院直接结算；未备案者先垫付再回参保地手工报销。 |
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4 大病医保适配
| 大病保险 | 在基本医保基础上衔接大病保险，起付线与支付比例按河南省及鹤壁市政策执行，个人自付超门槛部分按规定补偿。 |
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| 门诊慢特病/特殊病种 | 高血压、糖尿病等门诊慢特病及特殊病种可按规定认定享待遇；慢病患者设专用收费窗口，具体病种与待遇以医保局公布为准。 |
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| 医疗救助 | 困难群众经基本医保、大病保险后按规定享受医疗救助，具体对象与标准以民政/医保部门政策为准。 |
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5 报销流程（以住院为例）
| 本地参保 | 持医保卡/电子凭证办理入院与直接结算，出院签字确认费用清单。 |
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| 异地备案 | 已备案者持卡/码直接结算；未备案者垫付后回参保地手工报销。 |
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| 所需材料 | 身份证、医保卡/电子凭证、出院小结、费用清单、票据等（以医保结算窗口要求为准）。 |
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| 自费告知 | 目录外药品、耗材及项目须签署自费知情同意，缴费前确认报销属性。 |
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